车祸出院后并非必须起诉。一般来说，是否起诉取决于当事人的意愿和具体情况。如果双方能够就赔偿等事宜达成一致，通过协商、调解等方式解决纠纷也是可行的。
然而，如果双方在赔偿等问题上无法达成共识，或者对方拒绝承担责任，那么起诉可能是维护自身合法权益的有效途径。起诉可以通过法律程序确定责任方的赔偿义务，并获得相应的赔偿。
在决定是否起诉时，当事人需要考虑起诉的成本、时间、精力等因素。同时，也可以咨询专业的律师，了解自己的权利和义务，以及起诉的可行性和可能的结果。
总之，车祸出院后是否起诉应根据具体情况综合考虑，权衡利弊后做出决策。
二、车祸出院后怎么赔偿
车祸出院后进行赔偿通常需以下步骤。
1. 确定责任方：根据交通事故责任认定，明确是一方责任还是多方责任，以及各方责任的比例。这是后续赔偿的基础。
2. 收集证据：收集包括病历、诊断证明、医疗费票据、伤残鉴定报告（如有伤残情况）、误工证明、护理证明等相关证据，以证明自身的损失。
3. 协商赔偿：与责任方或其保险公司进行协商，提出合理的赔偿要求，如医疗费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金等。协商过程中要依据收集到的证据，有理有据地说明各项损失的计算依据。
4. 如协商不成，可通过诉讼途径解决：向有管辖权的法院提起诉讼，提交相关证据和诉讼请求，由法院进行审理和判决。法院会根据法律规定和证据情况，作出公正的赔偿裁决。