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XX县XX镇XX村委:
我叫XXX,男,1934年12月11日出生,汉族,妻子XXX,女,1943年10月20日出生,汉族,现均住XX县XX镇XX村X组。因我们夫妻二人年老多病,尤其是我多年半身不遂,瘫痪在床,生活完全不能自理,致使家庭异常困难,年收入还不能维持基本生活,生活十分拮据。
为此,为我们夫妻二人享受国家对我们老弱病残的照顾,特申请扶贫,让我们能安度晚年!
望批准!
此致
敬礼!
申请人:XXX
X年X月X日
(一)书面申请书。
(二)家庭成员的户口簿。
(三)共同生活的家庭成员的合影。
(四)土地、山林、水面承包合同或证明。
(五)外出务工人员收入证明。
(六)离异家庭涉及有赡、扶、抚养关系的应提供离婚证明。
(七)非农户人员的家庭,应提供非农户口人员的收入证明。
(八)对劳动能力有争议的,需提供有效健康证明。
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